十岁的心肌缺血？
陆晨皱了皱眉头。
男性年龄小于55岁时，发生的冠心病，都属于早发冠心病。
更别说这种十岁的小朋友了。
陆晨还从没见过，十岁孩子的心电图，跟七八十岁的老人一样。
“十岁？这应该去儿科吧。”
陆晨顿了顿道。
一般14岁的孩子，基本上都可以去看儿科。
“我们医院的儿科不太行，整个科室就剩下五个医生，年轻的医生都跑了，只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头，“所以像这种涉及到心脏的疾病，基本上都来了心内科。”
“患者有什么症状吗？”陆晨接着询问道。
“间断胸痛1个月。”
“按照心电图和症状，这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道，“不过肯定不是常规的冠心病，而是有其他的病因。”
“嗯。”江清妍点了点头，“目前我有几种考虑，血管炎、扩心病、心肌炎，以及动脉导管未闭等。”
“极大可能是因为这些病因，而导致的继发性冠脉血管病变！”
陆晨皱了皱眉头，道：“无论什么病因，这个孩子的血管病变严重，可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗？”
“知道。”江清妍点点头，“但是师姐暂时也没看出来是什么原因导致的，让先查血和做心脏超声，等结果回报，再调整治疗计划。”
“嗯。”陆晨将心电图放下。
他对这个年轻的病人很感兴趣。
“他是哪个床？”
“13床。”
……
来到13床。
这个是一个十岁的女孩。
女孩蜷缩在床角落，面色有些苍白。
陆晨走上前，她的母亲便站起身。
“医生来了。”
女孩扭头看了眼陆晨，随后又把头埋进了被窝里。
“阿姨，我就问问她的情况。”
“嗯，医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。
见女孩没有任何回应，陆晨便直接询问她的母亲。
女孩在3个月前开始出现间歇性跛行。
1个月前于活动后出现胸痛，为压榨样疼痛，以心前区为著，活动后明显加重，休息3-5min可稍缓解。
期间未到医院治疗，频繁胸痛发作。
“阿姨，你们家族有没有冠心病的病史？”
“没有。”
陆晨想给女孩进行检查的查体，但是她却有一丝抗拒。
女孩的母亲轻轻的摇头，陆晨只能作罢。
……
回到医生办公室。
陆晨翻看了江清妍所书写的病历，着重看了其中的查体部分。
入院体格检查：HR120次/分，BP90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音，肺部听诊未闻及异常呼吸音。
“肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节；角膜边缘可见白色环。”笔趣阁
“外周血管脉搏正常，双下肢于行走时出现间歇性跛行，无水肿及皮肤颜色改变。”
江清妍所写的入院查体，极为详细。
心脏的听诊，可闻及杂音。
陆晨心中闪过一个念头，难道是先心病吗？
不过他又注意到，女孩的关节处可以看到无痛的结节。
“这个是……”
陆晨皱了皱眉头，回头看向江清妍。
“江清妍，这个无痛结节是什么？”
“这个结节，我考虑应该是肌腱黄色瘤。”
“肌腱黄色瘤？”
陆晨突然间像想到了什么，但是怎么也抓不住。
“怎么了？”江清妍疑惑道。
“没什么……”陆晨轻轻摇头，“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”
……
整个上午。
心内八区来的病人，实在是太多了。
陆晨一直在，收治病人、下医嘱、写病程记录，这三者之间互相切换。
他一共收了三个病人，董浩等人分别收了两个。
以至于到了中午十二点，所有人都留在科室中。
“今天中午，我请大家在科室吃饭哈。”
孙果果笑着走进医生办公室，掏出手机，点开了订餐app。
“大家想吃啥的，吃哪一家的，都可以提提意见。”
“女生优先，两个师妹先点吧。”
孙果果将手机递给了江清妍。
“柯玥，你点吧，我都可以。”
江清妍正在处理那个十岁的小病人。
“嗯，那就吃卤肉饭？”
柯玥划拉了一下订餐界面。
“哎呀，吃啥卤肉饭啊。”董浩凑了过来，笑道，“我知道有一家口水鸡，贼好吃。”
“那，那会不会太贵了啊？”柯玥小声道。
“放心吧，李老师买单。”孙果果笑了笑，“随便点。”
有了孙果果这句话，大家点饭就没了顾忌。
陆晨随着大流，一起吃口水鸡。
……
大概半个小时后。
“口水鸡”就送到了科室。
众人刚准备打开餐盒，享用美食。
护士站就传来一阵喊声。
“主任组的医生，在不在？化验系统有危急值！”
孙果果闻言，立刻跑到电脑前，打开化验系统。
众人也停止了拆餐盒的动作。
今天上午来的病人太多了。
孙果果在脑海中，快速回顾了一下所有的新病人。
好像并没有病情特别危重的病人。
到底会是谁呢？
打开化验系统。
立刻就跳出来一个弹窗。
科室：心血管内科第八病区
姓名：袁慧
床号：13床
年龄：10岁
危急值：心肌钙蛋白I(荧光法)3.12ng/ml(正常值0-1ng/ml)。
居然是13床小女孩的危急值！
孙果果眼中闪过一丝疑惑。
按照心肌梗死的诊断标准。
目前13床女孩已经符合，胸痛、心肌酶升高、心电图改变，这三条诊断标准！
几乎可以确诊急性心肌梗死！
10岁的心肌梗死！
这可是极为罕见。
孙果果眉头深皱。
“董师弟，让护士给13床患者上心电监护和吸氧！”
“柯师妹，你们联系4楼CCU导管室，让导管室随时准备。”
“陆师弟，你写一下危急值病程记录。”
“收到！”
众人也看到了危急值报告，明白事态严重。
“我去和患者家属交代病情。”
孙果果一边走出病房，一边拿出手机，给李瑶主任打电话。
这个病人的病情很棘手。
最为关键的是，患者太年轻了，是一个十岁的小孩儿！
一旦有任何失误，那引起医疗纠纷的可能就很大！
“李老师，今天来了一个新病人，10岁的女孩，心电图提示心肌缺血，刚刚化验值回报，心肌酶升高了。”
接通电话，孙果果立刻报告了患者的情况。
“立刻让导管室准备！”李瑶的声音从电话那头传来，“不管病因是什么，按照患者目前的情况，需要立刻介入治疗！”
“果果，你和患者家属谈清楚！”
“我现在正在校部开会，一时半会儿赶不回来。”
“好。”孙果果挂了电话，立刻按照李瑶的指示行动，准备给家属沟通介入手术的事情。
……
而一旁的陆晨正在书写危急值的病程记录。
他的脑海中，不停地回想起这个十岁小女孩的相关信息。
“心梗、杂音、无痛结节、黄色瘤……”
“如果全部用医学的一元论来解释……会是什么呢？”
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