笔趣鸽 > 都市小说 > 我能看到生命值 > 第413章 考核通过!
  众人把视线纷纷投向了陆晨。

  每个人的心中都生起了一个疑惑,眼前这个年轻的小伙子,到底是谁给他的勇气?

  “有二次考核的机会你不要?”秦四峰反问了一句。

  “有,当然是最好的了。”陆晨笑了笑,“如果没有,那我得给自己争取一下这一个患者啊!”

  “好小子!”秦四峰笑着拍了拍陆晨的肩膀,“你就这么有把握?”

  陆晨微微点头,眼神却是不容置疑。

  心包穿刺,这也是他最有把握的操作之一!

  ……

  示教室外。

  “主任,你的意思是,陆晨想要做心包穿刺?”方如章有些惊讶。

  说实话,目前的专科越来越细化。

  诸如心包穿刺、胸腔穿刺等操作,都有专门的超声介入室来完成。

  心内科自己在病房中做心包穿刺,这种机会越来越少,因为现在的医患关系,容不得一丝风险。

  方如章已经很久没有亲自动手做过心包穿刺了,更别说这种无积液的穿刺,难度只会更高!

  “对啊,你没看到他已经用心脏超声定位了吗?”万经水道,“他想通过心包穿刺,把导管放到心外膜,然后进行消融。”

  “可是我们这次考核,是考电生理介入手术,并不是穿刺啊?”方如章一愣,“这是不是有为难了?”

  这时候,一旁的姚洁出声了。

  她虽然知道这种场合不适合出声,但还是仍不住说了出来。

  “陆晨师兄,他,他之前盲穿过!”

  “啊?”方如章回头看了眼姚洁,“你说什么?盲穿?心包穿刺的盲穿?”

  “嗯。”姚洁不住地点头,“当时是在电梯里……”

  姚洁简要地说完了当时的情况,方如章和万经水对视了一眼,均能看到对方眼中的震惊。

  会穿刺是一回事,敢不敢穿又是另外一回事!

  而且还是盲穿!

  陆晨能在那种情况下进行盲穿,得需要多么大的勇气啊。

  “这件事情,当时心内科的人都知道……”姚洁小声强调了一句。

  “是啊,我怎么忘了他是全国医学技能比赛的冠军……”方如章微微摇头。

  “看来,我还是小看了他啊!”

  万经水重新将视线聚焦了大屏幕,他现在对这个名叫陆晨的学生,愈发的感兴趣了!

  或许,他真的能成功啊……

  ……

  导管室内。

  在通知患者以及家属相关的风险,并取得了手术操作的同意后,陆晨在秦四峰的指导下,开始进行了心包穿刺。

  其他人都来到了导管室外,透过玻璃窗,关注着室内的情况。

  “这小子,还真硬气啊!”一号手术间的主刀医生无奈地摇摇头,“其实,秦教授要是坚持给他第二次考核机会,那我也不能反对啊!”

  “你还别说,我看这个学生的眼神,他的这种镇定,还真不是装出来的。”另一个医生道,“况且,你们又不是没看到他在之前血管穿刺的速度,这种技术水平,去心包穿刺,还不是手到擒来?”

  三号手术间的医生转念一想,这话糙理不糙。

  大家都在思索着心包穿刺的难度,但是却忘记了之前陆晨进行血管穿刺时的速度和准确度!

  “于和伟,你说陆晨他能行吗?”

  其他的考核学生聚在了于和伟身边,现在陆晨的成绩,可是决定了他们的名次。

  从心里上来讲,他们大部分人都是不希望陆晨能够考核通过的。

  于和伟眯起了眼睛,他紧紧盯着导管室内的陆晨,“我倒是希望陆晨能够通过。”ŴŴŴ.BIQUGE.biz

  也只有这样,他才会有一丝丝紧迫感。

  否则,在培训班一直大幅度领先,他都有些松懈了。

  ……

  此时,陆晨已经重新洗手,戴好了手套。

  “选好穿刺点了?”秦四峰站在他身旁,轻声道。

  “嗯,我标记好了。”陆晨在患者心脏右心房体表位置,进行了标志。

  “那就开始吧。”

  秦四峰如同一个门神般,站在陆晨的身旁,随时准备接替他的工作。

  陆晨轻轻呼吸,调整自己的状态。

  脑海中,穿刺的过程不断显现。

  麻醉、穿刺、进针,进入导管。

  每一步,都如此清晰的出现在脑海中。

  麻醉完毕,陆晨开始穿刺。

  这种穿刺,和常规的心包穿刺不一样,

  有积液进行心包穿刺的时候,穿刺针稍微进深一点儿,没有太大的问题。

  但是陆晨这个病人,一旦穿刺地方深了那么零点几毫米,那就有可能伤及心肌组织!

  就在这时,陆晨动了。

  他右手拿着穿刺针,在体表标志的地方,进针了!

  陆晨紧紧盯着手中的操作针,缓缓用力推进。

  秦四峰在一旁也没闲着,他拿着心脏超声探头,为陆晨的穿刺进行“指路”。

  这样也是一个双层保险!

  陆晨可以通过超声的实时映像,了解穿刺针的动态。

  “到位置了!”陆晨感觉到了有一些阻力,立刻就暂停了进针。

  超声机的屏幕上,穿刺针也顺利达到了既定的位置。

  “呼……”陆晨在心中也松了口气。

  看似简单的操作,但是陆晨手心中渗出了细汗。

  剩下的一步,便是进入导管。

  陆晨丝毫不敢放松,他接过护士递过来的导管,将其慢慢塞入穿刺针中。

  在CARTO心脏三维电生理导航系统的指引下,他将导管送到此前心内膜面消融部位的对侧。

  待导管进入之后,便将穿刺针撤掉了。

  “好了!”陆晨小声道,“穿刺成功了!”

  秦四峰再一旁微微点头,对陆晨投去赞赏的目光。

  别看这几步操作用时很短,但是其中涉及的操作可不简单。

  手法、用力方向、位置,每一点都不能有误差!

  导管室外,众人全都默默无语。

  大家完全没想到,陆晨的穿刺会如此的轻松。

  于和伟看着导管室内的陆晨,嘴角露出一丝笑意,“陆晨,你果然没有让我失望!接下来的第二阶段,那就有意思了!”

  而在示教室中。

  方如章也意识到了,姚洁所说的心包盲穿,有那么几分可信度!

  陆晨娴熟的操作技能,这已经不是一般主治医生或者副主任医师,能够媲美的。

  没有多年在临床上的磨练,绝对不可能有这种熟练度!

  万经水也微微摇头,感叹道:“真不知道陆晨是怎么训练的啊?!京华二院能够培养出这种优秀的人才?”

  ……

  导管室,三号手术间内。

  导管当到了指定的位置,陆晨便开始进行放电操作。

  这一次,放电消融后,室早即消失!

  为了避免之前的状况,陆晨再巩固消融几次,效果明显好于此前。

  延长几分钟的观察时间内,仍有少量早搏出现,与术前的形态一致。

  陆晨不慌不忙地调整导管位置,在一旁稍偏外下方的位置标测到了碎裂晚电位,这就表明该处距离起源点更近!

  继续放电消融,再次巩固后,室早终于完全消失了!

  不过,手术还没结束。

  消融之后,还得进行诱发实验,确保心律失常不会轻易复发。

  陆晨停止放电,并且让患者憋气,同时注射异丙肾上腺素,尝试进行诱发室早。

  再次观察20余分钟,心电监护仪上,未再见到一个室早!

  在全为正常窦性心律的情况下,陆晨才走下手术台。

  “内外”夹击的消融,成功了!

  此时的导管室外。

  “陆晨,恭喜你,考核通过!”

  众人微微怔了几秒钟,在秦四峰带头下,整个导管室内响起了经久不息的掌声!

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